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網紅小姐姐種草的超薄瓷貼面美牙好在哪?

日期:2019-11-07  瀏覽: 次 
文 | 牙醫智宇 原文轉載自:大連牙醫聯盟/牙醫智宇原創。經同意,美加美牙部分修改。 著名的諸葛丞相曾說過: 欲思其利,必慮其害;欲思其成,必慮其敗。 在生活中,我很看不上

  文 | 牙醫智宇 原文轉載自:大連牙醫聯盟/牙醫智宇原創。經同意,美加美牙部分修改。

  著名的諸葛丞相曾說過:

  欲思其利,必慮其害;欲思其成,必慮其敗。

  在生活中,我很看不上諸葛亮行事的保守和瞻前顧后,很多好機會都是因為猶豫和徘徊而浪費掉。

  但在醫療工作中,我們面對的是人,我們必須要做到“瞻前顧后”,必須在明確一項技術,一種材料的性能和優缺點之后,才能在臨床上應用。在這一層面,諸葛亮的這一做法又是我十分推崇的。

  所以,我們必須明確瓷貼面的優缺點,才能應用自如。

  1、顏色美觀

  可以說這是瓷貼面最大的美學優勢,是氧化鋯沒法比擬的,瓷材料能模仿出釉質的色澤、通透性以及紋理細節,而且用樹脂粘接后邊緣與牙齒直接過形成良好的過渡效果。

  2、備牙量少

  瓷貼面的預備僅在釉質區域內操作,0.5mm左右的厚度(美加超薄貼面做到超薄低至0.2mm),大部分僅需預備唇側和鄰面,對接式和包繞式需要預備切端和少量舌側牙體。與全冠相比,預備量要少很多。

  3、不易變色

  在考古中,發現了大量的古代瓷器,有的存在幾百年之久,說明瓷具有極佳的穩定性。

  在口內這一濕潤的環境里,瓷修復體同樣可以保持這種穩定性,很多瓷貼面出現變色和老化問題,都是因為邊緣部分沒有處理好,預備和制備不夠精良,使敵人突破了粘接劑這道防線。

  4、良好的生物相容性

  瓷是一種惰性材料,經過高溫燒結后對牙周組件沒有刺激性,拋光做好后也不容易附著菌斑,關于瓷貼面粘接后的維護在以后的文章里會詳細介紹。

  5、耐磨損

  瓷貼面本身的強度不高,記得我之前跟大家舉的墻上小廣告的例子吧,他的強度取決于下面支撐的牙體組織以及密貼程度。

  但瓷的耐磨性很好,誰家吃飯的瓷碗磨露了請舉手?,F在高檔的菜刀不是用金屬材料做的,而是用瓷材料做的,鋒利無比,還省去磨刀的麻煩。

  6、粘接可靠

  經過氫氟酸90秒鐘的酸蝕,徹底清潔后硅烷化高溫處理,再配合樹脂粘接劑,粘接強度十分可靠。

  前提是要保證有70%以上的釉質存在,如果大部分粘接在牙本質上,你的風險會很大。(關于牙本質的處理,后續也會提到)

 

  至于缺點有沒有,當然也有,這個主要就要考驗我們的操作醫生了。

  1、間接制作 多數情況下需要就診兩次,如果你的患者明天要趕飛機,您只能買一套椅旁掃描切割系統了。

  2、工藝要求高 瓷貼面很薄,想要在這0.2mm——0.5mm的空間里做些文章難度技術很高,制作起來也比較費時。

  跟加工廠的朋友聊天,他們說,看到一些很不標準的模型,是不會接手的,如果貼面一次返工,兩次返工,利潤何在?作為一個醫生來講,加工廠都不愿與你合作是很悲哀的一件事情。

 

  3、粘接復雜 貼面的預備不是很難,難就難在粘接,尤其是顏色的控制以及粘接劑的去除。

  后面我會專門用一期或者兩期的內容專門來講粘接的過程?!?a href='http://www.randompresents.com/' target='_blank'>美加瓷貼面實操班主要是為醫生傳授最專業的粘接技術,各地實操班舉辦時間,歡迎咨詢美加客服】

  4、不易修理 粘接后修復體一旦出現碎裂不容易修理,尤其是折斷或者脫落。

 

  小的裂紋可以使用粘接劑或者復合樹脂來彌補,如果斷端已經脫落,要讓患者保存好脫落的修復體,對接良好的話完全可以重新粘接,這點在術后醫囑中一定要提到。

  5、重度變色牙齒遮色需聯合治療才能達理想狀態 對于重度四環素變色的案例,單純使用瓷貼面無法達到理想的美學效果,若想效果理想又少磨牙,可先結合內、外漂白治療后再進行貼面修復。


  美加貼面氟斑牙修復前后

  再次強調,牙齒漂白治療后2周才可以進行樹脂充填和貼面的粘接。

  天然牙之所以能承受很大的咀嚼力,是因為一種極度堅硬的組織(牙釉質)和一種相對柔軟的組織(牙本質)之間的完美結合。

  不論任何一項修復技術,醫生要做的是盡可能恢復牙齒天然的特性,讓修復體盡可能去接近天然牙,而不是去創造。

  參考文獻:《前牙瓷粘接性仿生修復》《口腔固定修復的臨床設計》《牙體修復學新進展》

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